Einreichformular Institutionelle Ebene

1. Allgemeine Daten zum Antragsteller (juristische Person)

* Pflichtfeld

Name der Einrichtung* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie den Namen der Einrichtung ein!

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort/Stadt*

Bitte tragen Sie den Namen der Stadt ein!

Rechtsform*

Bitte tragen Sie die Rechtsform ein!

E-Mail*

Bitte tragen Sie die E-Mail Adresse ein!

Telefon*

Bitte tragen Sie die Telefonnummer ein!

Website zur Einrichtung (wenn vorhanden, Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Wichtigste Tätigkeiten der Einrichtung* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die wichtigsten Tätigkeiten ein!

2. Zum Projekt

Die folgend als solche gekennzeichneten Angaben werden auf der {miteinander}-Plattform öffentlich sichtbar sein. Bitte beachten Sie vor allem bei der Projektbezeichnung und Kurz-Beschreibung, dass diese aussagekräftig sind. In der Kurzbeschreibung müssen Ziel und Zielgruppe des Projektes eindeutig genannt werden. Gut verständliche Formulierungen tragen dazu bei, dass die Prüfung rasch erfolgen kann und dass die Menschen später gut erfassen können, was Ihr Anliegen und Ihre Leistungen sind.

Bezeichnung des Projektes* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die Bezeichnung ein!

Kurzbeschreibung des Projekts* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die Kurzbeschreibung des Projekts ein

Detaillierte Beschreibung des Projektes (Hier haben Sie die Möglichkeit Ihr Projekt im Detail zu beschreiben)

In welchem Bereich ist Ihr Projekt angesiedelt?* (Mehrfachnennung möglich)

sozial kulturell ökologisch andere Bitte wählen Sie den Bereich!

Welches zentrale Thema wird behandelt?* (Mehrfachnennung möglich)

Soziale Nähe Familie Zeit Chancengleichheit Integration & Inklusion Bildung Soziale Gerechtigkeit Medien & kritisches Denken Umwelt Klima andere Bitte wählen sie die zentralen Themen!

(Geplanter) Zeitraum der Umsetzung*

Bitte tragen Sie den (geplanten) Zeitraum ein!

Region, in der das Projekt durchgeführt wird* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die Region ein!

Zielgruppe(n): Wem hilft das Projekt?* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die Zielgruppe ein!

Wer kann sich am Projekt beteiligen?* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie ein wer sich beteiligen kann!

Können sich Interessierte am Projekt engagieren? Wenn ja, wie?* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie ein, ob sich Interessierte engagieren können!

Projektverantwortlicher

Anrede*

Frau Herr Divers Bitte wählen Sie die Anrede des Projektverwantwortlichen!

Titel

Vorname*

Bitte tragen Sie den Vornamen des Projektverwantwortlichen ein!

Nachname*

Bitte tragen Sie den Nachnamen des Projektverwantwortlichen ein!

E-Mail*

Bitte tragen Sie die E-Mail des Projektverwantwortlichen ein!

Telefon*

Bitte tragen Sie die Telefonnummer des Projektverwantwortlichen ein!

Wie viele Menschen sind am Projekt/im Projektteam beteiligt und wer?*

Bitte tragen Sie ein wieviel Menschen beteiligt sind!

Welche Ziele sollen mit dem Projekt erreicht werden?* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie die Ziele ein!

Gibt es Ihr Projekt bereits oder handelt es sich um ein neues Projekt?*

Bitte tragen Sie ein, ob es das Projekt schon gibt oder neu ist!

Wenn Sie ein bestehendes Projekt einreichen möchten

Wie bekannt ist das Projekt bisher und wie wird es beworben/kommuniziert?

Was konnte mit Ihrem Projekt bereits erreicht werden?

Welche Ziele möchten Sie mit Ihrem Projekt als Nächstes erreichen?

Wo sehen Sie die größten Herausforderungen/Risiken bei dem Projekt?*

Bitte tragen Sie die größte Herausforderung ein!

Welche Aktivitäten werden für das Projekt durchgeführt?*

Bitte tragen Sie die durchgeführten Aktivitäten ein!

Welche Unterstützung seitens der Initiative Lust an Zukunft ist für Ihr Projekt nützlich?*

Geldspende Sachleistungen Öffentlichkeitsarbeit Freiwilligenengagement dm Kundeneinbindung Sonstiges Bitte wählen Sie die Unterstützung!

Welches Budget wird für das Projekt aufgewendet/benötigt?*

Bitte tragen Sie das benötigte Budget ein!

Foto hochladen
(Bitte laden Sie mind. 1 Foto und/oder Logo für ihr Projekt hoch, diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar) Mit der Initiative Lust an Zukunft möchte dm aufzeigen, wie vielfältig sich Einzelpersonen für die Zukunft engagieren, um auch andere damit zu inspirieren. Dazu möchten wir die Beschreibung Ihres Engagements gerne durch Bilder erlebbar machen.

Laden Sie hier ein Bild von Ihrem Engagement oder von sich selbst hoch.

Video hochladen
(Bitte laden Sie hier [falls vorhanden] ein Video zu ihrem Projekt hoch, diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar) Mit der Initiative Lust an Zukunft möchte dm aufzeigen, wie vielfältig sich Einzelpersonen für die Zukunft engagieren, um auch andere damit zu inspirieren. Dazu möchten wir die Beschreibung Ihres Engagements gerne durch bewegtes Bild erlebbar machen.

Laden Sie hier ein Video hoch oder fügen Sie einen Link zum Video von Ihrem Engagement ein.

Oder Link zum Video

Weitere Dokumente
Gerne können Sie weitere Dokumente (z.B. Broschüren) für Ihr Projekt hinzufügen (max. XY Dokumente) Mit der Initiative Lust an Zukunft möchte dm aufzeigen, wie vielfältig sich Einzelpersonen für die Zukunft engagieren, um auch andere damit zu inspirieren.

Laden Sie hier weitere Dokumente hoch.

Link zu einer Website* (Diese Angabe wird öffentlich auf der Plattform sichtbar)

Bitte tragen Sie den Link zur Projekt-Website ein!

3. Datenschutz, Teilnahmebedingungen, Einreichkriterien

Ich erkläre mich mit den Datenschutzrichtlinien und Teilnahmebedingungen einverstanden. 
(Zustimmung zum Datenschutz, Veröffentlichung und Teilnahmebedingungen) Bitte stimmen Sie den Bedingungen zu